Keuze tussen publieke en private verzekering

Werkgevers hebben de keuze om via het UWV publiek verzekerd te zijn of om als eigenrisicodrager te opteren voor een private verzekering. Deze beslissing beïnvloedt niet alleen de wijze waarop de premies worden vastgesteld, maar ook de hoeveelheid risico die de werkgever neemt. Elke optie heeft zijn eigen financiële en beleidsmatige consequenties die zorgvuldig moeten worden overwogen.
 

Financiële geldstromen

De verplichtingen en financiële risico's verbonden aan ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid in Nederland zijn georganiseerd in drie hoofdstromen: de loondoorbetalingsverplichting, de Ziektewet, en de WGA. Een beknopte verduidelijking van deze termen volgt hieronder:
 

Loondoorbetalingsverplichting

De werkgever is verplicht het loon van een zieke werknemer gedurende de eerste twee ziektejaren te continueren. Dit biedt werknemers financiële stabiliteit tijdens kortdurende ziekteperiodes. Afhankelijk van het arbeidscontract en cao-afspraken, varieert deze verplichting meestal van 70% tot 100% van het loon. Veel cao's specificeren een doorbetaling van 100% in het eerste jaar en 70% in het tweede jaar.
 

Ziektewet (ZW)

De Ziektewet (ZW) is een vangnet voor werknemers die ziek uit dienst gaan, bijvoorbeeld bij een tijdelijk contract, gedurende de eerste twee jaar. Daarnaast kunnen werknemers met zwangerschapsgerelateerd verzuim of een no-risk status een ziektewetuitkering ontvangen. Deze uitkeringen vallen altijd onder het risico van het UWV. Deze wet, beheerd door het UWV, biedt een vervangend inkomen van gewoonlijk 70% van het maximumdagloon en richt zich op specifieke groepen zoals thuiswerkers, stagiaires, en uitzendkrachten. 
 

Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA)

Indien een (ex-)werknemer na twee jaar nog ziek is, kan er recht bestaan op een WGA-uitkering, afhankelijk van het percentage van arbeidsongeschiktheid. De gedifferentieerde premie die werkgevers voor de WGA betalen hangt af van het aantal werknemers dat vanuit hun bedrijf in de WGA belandt. Werkgevers kunnen kiezen voor eigenrisicodragerschap voor de WGA, waarbij zij zelf de uitkeringen regelen en beheren, vaak via een private verzekering.
 

ENgage werkgeversadvies speelt een belangrijke rol bij bedrijven die kiezen om eigenrisicodrager te zijn. Als een werkgever deze keuze maakt, wordt hij of zij maximaal twaalf jaar financieel verantwoordelijk voor werknemers die ziek uit dienst gaan en aanspraak willen maken op een ziektewetuitkering of een WGA-uitkering ontvangen. Hier bieden wij ondersteuning door middel van uitgebreide casemanagement diensten. Dit omvat enerzijds het vaststellen van het recht op een ziektewet uitkering en anderzijds de begeleiding van (ex-)werknemers naar passend werk, wat zowel voordelig is voor de werknemer als de onderneming

ENgage functioneert als een adviseur in verzuim- en arbeidsongeschiktheidsrisico's, waarbij ze stappen ondernemen om deze risico's te beheersen en de kosten te minimaliseren. Door het persoonlijk contact met werkgever en werknemer kan uw vaste casemanager risico’s inventariseren en bespreekbaar maken zowel op individueel als op organisatieniveau.

In het Onvia verzuimvolgsysteem beheren we de volledige administratie rondom de ziektewet en WGA-dossiers van bedrijven die bij ENgage zijn aangesloten. Werkgevers hebben toegang tot dit systeem en kunnen ziekmeldingen doorgeven en documenten uploaden die belangrijk zijn voor de re-integratiebegeleiding.  

Het casemanagement van ENgage richt zich op de persoonlijke begeleiding van uw ex-werknemer. Dit zijn werknemers die gedurende de eerste 104 weken ziek uit dienst zijn gegaan of na 104 weken een WGA uitkering ontvangen. Wij ontzorgen u door de re-integratie te begeleiden en te voldoen aan de wettelijke verplichtingen. Onze focus ligt op het benutten van alle mogelijkheden en te zoeken naar passende werkzaamheden.

Daarnaast heeft Engage structureel contact met de werkgever om mogelijke interventies te overwegen om WIA-instroom te voorkomen. Er is regelmatig overleg om de koers te bepalen. Wijkt de beslissing van het UWV af? Dan kan Engage ook een bezwaar- of beroepsprocedure opstarten.

Dit uitgebreide dienstenpakket helpt werkgevers om efficiënt en effectief te navigeren door de complexiteit van Ziektewet en WIA-regelgeving. 

Financieringsonderzoek

Naast het belang van controle over het re-integratieproces, speelt financiële afweging een cruciale rol. ENgage besteedt het onderzoek naar financieringsopties, inclusief advies, uit aan VLC & Partners. Zij kunnen samen met u kijken naar de beste oplossing om publiek (UWV) of privaat.  Deze aanpak zorgt ervoor dat financiële overwegingen geen hindernis vormen voor de re-integratie van zieke werknemers.

Over het algemeen is het voor organisaties met een jaarlijkse loonsom onder de € 2.500.000 meestal niet gunstig om zelf de risico's van de Ziektewet en WGA te dragen. De stijging van premies bij claiminstroom wordt vaak gedempt door de geldende sectorpremie. Voor organisaties met een loonsom die de € 2.500.000 overstijgt, is het raadzaam om een financieringsanalyse uit te voeren. Deze analyse helpt bij het identificeren van de meest geschikte verzekeringsstrategie voor het bedrijf. Gebaseerd op de uitkomsten van deze analyse kan een doordachte beslissing worden genomen.